Programa de prevención y control para disminuir la morbilidad y la mortalidad por COVID-19 en el municipio de la Santísima Trinidad / Prevention and control program to reduce morbidity and mortality from COVID-19 in the municipality of la Santissima Trinidad / Programa de prevenção e controle para reduzir a morbidade e a mortalidade de COVID-19 no município da Santísima Trinidad

La enfermedad COVID-19 ha afectado la salud, la economía y los estilos de vida de la población mundial, la ciudad de la Santísima Trinidad del departamento del Beni - Bolivia sufrió una de las peores tragedias sanitarias de su historia por la pandemia, con el más alto índice de riesgo y elevadas tasas de incidencia de Morbimortalidad. El objetivo de la investigación fue elaborar un programa de prevención y control de COVID-19 para contribuir a disminuir la tasa de incidencia de morbilidad y de mortalidad. Se aplicaron métodos teóricos como fueron el dialéctico, el holístico - holográfico, el sistémico estructural - funcional, la modelación y el histórico; además se trabajó con los métodos empíricos como la observación científica y la medición, aunado a las técnicas para la revisión documental, así como la entrevista y la encuesta. Se observó que las tasas de incidencia de Morbimortalidad fueron las más altas del departamento del Beni y del Estado Plurinacional de Bolivia no se realizó una planificación adecuada para la prevención y control del COVID-19, lo que saturo los establecimientos de salud y colapsó el sistema de salud. Las conclusiones se sistematizó los fundamentos teóricos sobre la morbilidad, mortalidad y programas de prevención y control del COVID-19, se elaboró un modelo teórico, en el cual se precisó la estructura interna, los componentes y sus relaciones y se elaboró un programa de prevención y control contra el COVID-19.

The COVID-19 disease has affected the health, the economy and the lifestyles of de world population, the city of Santísima Trinidad in the department of Beni - Bolivia Suffered one of the worst heajth tragedies in its history due to the pandemic with the highest risk index and high incidence rates of morbidity and mortality. The objective of the research was to develop a program for the prevention and control program of COVID-19 to help reduce the incidence rate of morbidity and mortality. The theoretical methods applied were the dialectic, the holistic - holographic, the systemic structural - functional, modeling and historical; the empirical methods applied were scientific observation and measurement and the techniques applied were the documentary review, the interview and the survey. Results: the incidence rates of morbidity and mortality were the highest in the departament and in the country, adecuate planning was not carried out for the prevention and control of COVID-19, which saturated the health facilities and collapsed the health system. The conclusions of the research work were: the theoretical foundations on morbidity, mortality and prevention and control programs of COVID-19 were systematized, a theorical model was developed, in which the internal structure, the components and their relationships were specified and a prevention and control program against COVID-19 was developed.

A doença COVID-19 afetou a saúde, a economia e os estilos de vida da população mundial. A cidade de Santísima Trinidad no departamento de Beni - Bolívia sofreu uma das piores tragédias sanitárias de sua história devido à pandemia, com o maior índice de risco e altas taxas de incidência de morbidade e mortalidade. O objetivo da pesquisa era desenvolver um programa de prevenção e controle COVID-19 para ajudar a reduzir a taxa de incidência de morbidade e mortalidade. Métodos teóricos como dialético, holístico-holográfico, estrutural-funcional sistêmico, modelagem e métodos históricos foram aplicados, bem como métodos empíricos como observação e medição científica, juntamente com técnicas de revisão documental, entrevista e pesquisa. Observou-se que as taxas de incidência de morbidade e mortalidade foram as mais altas no departamento de Beni e no Estado Plurinacional da Bolívia, e que não houve um planejamento adequado para a prevenção e controle da COVID-19, o que saturou as instalações de saúde e entrou em colapso no sistema de saúde. As conclusões do trabalho de pesquisa foram: os fundamentos teóricos sobre os programas de morbidade, mortalidade e prevenção e controle da COVID-19 foram sistematizados, um modelo teórico foi elaborado, no qual a estrutura interna, os componentes e suas relações foram especificados, e um programa de prevenção e controle contra a COVID-19 foi elaborado.

Eficacia del parche hemático transvaginal endocervical autólogo en ruptura prematura de membranas pretérmino / Effectiveness of transvaginal blood patch endocervical Autologous in Preterm premature rupture of membranes

OBJETIVO: comparar la efectividad terapéutica del parche hemático transvaginal endocervical autólogo en casos de ruptura prematura de membranas pretérmino frente al llamado tratamiento expectante. MÉTODOS: Ensayo controlado, aleatorio y prospectivo teniendo como variables determinantes el tiempo de latencia de la ruptura y la sobrevida de los recién nacidos. En un período de 12 semanas, solo 35 pacientes con edades comprendidas entre 16 y 37 y promedio de 26,5 años, cumplieron los criterios de inclusión. La edad de gestación tuvo una media de 23,5 ± 3,92 semanas. Con distribución aleatoria, se formaron dos grupos independientes y estadísticamente comparables donde el primero con 9 casos (25,7.%) fue tratado con el parche hemático y el segundo considerado grupo control, con 26 casos (74,2.%) recibió el tratamiento expectante. RESULTADOS: Con un nivel de significancia de 0,05 hubo una diferencia significativa tanto en el período de latencia (P=0,002) como en la sobrevida de los recién nacidos (P=0,006) demostrando la efectividad terapéutica del parche frente al tratamiento expectante. No hubo diferencia referente a la edad materna y la edad gestacional. Con el tratamiento con el parche hemático la reducción del riesgo absoluto fue de 54,70 %, el riesgo relativo de muerte de 0,289, la reducción del riesgo relativo de muerte del 71,11 % , el número necesario de pacientes a tratar fue de 1,83 pacientes y "Odds Ratio"= 0,09 (0,086). El parche hemático no evidenció efectos adversos, complicaciones y fue de bajo costo. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos demuestran de manera significativa la efectividad terapéutica del parche hemático frente al tratamiento expectante, mejorando tanto el período de latencia del embarazo como la sobrevida de los recién nacidos con ruptura de membranas ovulares pretermino.

OBJECTIVE: to compare the therapeutic effectiveness of the autologous endocervical transvaginal blood patch, in cases of preterm premature rupture of membranes, versus the so called expectant treatment. METHODS: Controlled, randomized and prospective trial having latency time of the break and survival of newborns as determining variables. In a 12-week period, only 35 patients aged between 16 and 37 and averaging 26,5 years, met the inclusion criteria. Gestational age had an average of 23.5 ± 3.92 weeks. With a random distribution, two independent and statistically comparable groups where formed; where the first one, with nine cases (25.7 %), was treated with the blood patch; and the second one, with 26 (74.2%), and considered the control group, received expectant treatment. RESULTS: With a significance level of 0.05, there was a significant difference in both the latency period (P = 0.002) and the survival of newborns (P = 0.006), demonstrating the therapeutic effectiveness of the patch as compared with the expectant treatment. There was no difference regarding maternal age and gestational age. With the blood patch treatment, Absolute Risk Reduction (ARR) was 54.70 %; the relative risk of death (RR), of 0.289; the reduction of the relative risk of death (RRR), of 71.11 %; the number needed to treat (NNT) was 1.83 patients; and the "Odds ratio" (OR) = 0.09 (0.086). The blood patch did not report adverse effects, complications and was inexpensive. CONCLUSIONS: The results show a significant therapeutic effectiveness of the blood patch versus the expectant treatment, improving both the latency period of pregnancy and the survival of infants in cases of preterm rupture of ovular membranes.

Maternal-calf relationships and their influence on calves up to 120 days / Relaciones materno-filiales y su influencia en terneros hasta los 120 días de edad

Objectives. To research parental behavior and measure the weight of Nelore and Guzerat calves up to 120 days of age, collecting data from birth up to the first lactation. Materials and methods. Seven different corporal positions were considered to obtain specific data for each of the following categories: time to stand (TP), time to intend to feed after standing (TPTM), weight at birth (PN), weight at 120 days (P120), and time in contact with the calf (TCC). Additionally, independent variables were also evaluated, organized by class: weight at birth (CPN), number of calvings (CNP), order of calving in relation with the herd (CLPR), time of calving (CHP), and finally, hindering to feed (CTAT). Results. There was a significant result in favor of the Nelore race over the Guzerat race. The statistical averages for Nelore and Guzerat were: Time to stand averaged 71 and 153 minutes; time to intend to feed after standing, 39 minutes for Nelore and of 114 minutes for Guzerat. For variable weight at 120 days, Nelore reached an average of 122 kg, and Guzerat 109 kg. For the time in contact with the calf variable there was no significant variance between races. Conclusions. Results showed the superiority of the Nelore race, considering it better adapted to local environmental conditions.

Objetivo. Investigar el comportamiento materno y observar su influencia en el peso de los terneros de las razas Nelore y Guzerat hasta los 120 días de edad, evaluándolos desde su nacimiento hasta el primer amamantamient. Materiales y métodos. Se consideraron siete posturas corporales diferentes, las cuales fueron usadas para obtener las observaciones específicas en cada una de las siguientes categorías: Tiempo para ponerse de pie (TP), Tiempo para intentar lactar después de ponerse de pie (TPTM), peso al nacer (PN), peso a los 120 días (P120) y tiempo de contacto con la cría (TCC). Se evaluaron las variables independientes, organizadas en clases: peso al nacer (CPN); número de partos (CNP); orden del parto en relación al rebaño (CLPR); hora del parto (CHP) y obstaculización de mamada (CTAT). Resultados. Se obtuvo un mejor resultado en los terneros de la raza Nelore en relación a los de la raza Guzerat. Los promedios estadísticos para Nelore y Guzerat fueron los siguientes: TP con media de 71 y 153 minutos; TPTM de 39 y 114 minutos; P120 con 122 kg para terneros Nelore y 109 kg para los de la raza Guzerat. La variable TCC no obtuvo una diferencia significativa entre las razas. Conclusiones. Los resultados demuestran una superioridad para animales de la raza Nelore, lo que permite inferir que poseen una mejor adaptación a las condiciones ambientales locales.

El uso continuado de monitores de computación no parece afectar la salud ocular / Prolonged use of data display units appears not to cause eye disorders

Se realizó una investigación para determinar los efectos que el uso continuado, por períodos mayores de 6 horas diarias, de los monitores de computación produce en los trabajadores. Se correlacionaron variables como edad, sexo, número de horas frente a las pantallas, tiempo de exposición y labor realizada por los trabajadores, con la presencia de sintomatología ocular referida por ellos. Solamente hubo correlación en el último aspecto. Los trabajadores de oficina fueron las personas que presentaron mayor incidencia de síntomas oculares con un 86.4%. Se describieron los síntomas oculares pertenecientes al síndrome de la computadora, la necesidad de usar cristales graduados, la cefalea y la visión borrosa fueron los mayores síntomas comunicados por los trabajadores, 44.4%, 38.2% y 35.8%, respectivamente. En la muestra estudiada, las normas técnicas para el diseño ergonómico de puestos con monitores fueron cumplidas de manera adecuada, excepto en dos aspectos, el uso de pausas periódicas y la realización de interconsulta con oftalmología, en los cuales se plantearon mayores índices de inadecuación.

An investigation to determine the effects that the use of data display units for long periods of time, i.e. more than6 hours a day, produces in users was carried out. Certain variables, such as age, sex, amount of time in front ofthe units and time of exposure, as well as the work done by users who referred ocular symptoms, were analyzed. It can be stated that there was a correlation only with the last item. Office workers were the patients with the highest incidence of ocular symptoms (86.4%). Ocular symptoms that are included in the «Computer Syndrome¼ are described. The use of graded lenses (44.4%), headaches (38.2%) and blurred vision (35.8%) were the most common symptoms reported by workers. In the sample studied, the technical standards for the ergonomicdesign of work sites with data display units were correctly adhered to, except in two aspects: the use of periodicbreaks and an ophthalmologic cross consultation. Greater inadequacy indexes were found in these two items.

Comparación del Efecto de la adición de malato vs monensina sobre parámetros bioquímicos en terneros en crecimiento / Comparison between malate vs monensin adition on biochemicals parameters in growing steers

El objetivo del presente trabajo fue evaluar “ in vivo ” las repercusiones que tiene la adición de malato sódico sobre parámetros del medio interno, comparándolos con los resultados obtenidos al aplicar monensina sódica. Los parámetros sanguíneos estudiados fueron: glucosa, colesterol, triglicéridos, ácidos grasos libres, y las enzimas aspartato amino transferasa (ASAT), amilasa y gamma glutamil transpeptidasa (GGT). El estudio fue realizado con 13 animales, 8 de ellos recibieron malato sódico y 5 animales monensina sódica, extrayendo 6 muestras a cada animal, una toma basal (toma 1), y a los 3 (toma 2), 7 (toma 3), 21 (toma 4), 46 (toma 5) y 57 días (toma 6). Los resultados obtenidos muestran muy pocas diferencias entre ambos grupos y evoluciones parecidas, con variaciones entre grupos en el día 3 (ácidos grasos libres), día 7 (GGT), en el día 21 (amilasa) y en el día 46 (amilasa y GGT). En cuanto a las evoluciones de los parámetros a lo largo del experimento, colesterol, triglicéridos, amilasa y ASAT son los cuatro parámetros que presentan cambios estadísticos, con evoluciones similares en ambos grupos.

Effects of sodium malate addition on selected blood parameters, compared with the monensin addition were evaluated in this study. Serum glucose, triglycerides, cholesterols, free fatty acids (FFA), and the enzymes aspartate amino transferase (ASAT), amylase and gamma glutamyl transpeptidase (GGT) were studied. Thirteen steers, distributed in two different groups were used, one group (n=8) received sodium malate, and another group (n=5) received monensin and considered for us as a control group. Six samplings were obtained for each animal, at day 0 (before addition), and at days 3; 7; 21; 46 and 57 (after addition), respectively. Results obtained showed a similar evolution in both groups with small differences between them, at day 3 (FFA), at day 7 (GGT), at day 21 (amylase) and at day 46 (GGT and amylase). In relation with the evolution, we have seen similar statistical changes in both groups for cholesterol, triglycerides, amylase and ASAT assays.

Campo magnético discontinuo en adultos con hipertensión arterial esencial / Discontinuous electromagnetic field in adults with essential blood hypertension

Se realizó un estudio piloto a 44 casos remitidos al Departamento de Fisioterapia de nuestro municipio con diagnóstico de hipertensión arterial esencial ligera y moderada, aplicándosele 15 sesiones de campo magnético discontinuo durante 15 min. Para buscar el grado de efectividad se utilizó el método estadístico de Mc Nemar, resultando muy significativa la reducción en los valores de la presión arterial, principalmente la máxima. Hubo un favorable efecto socioeconómico, pues se ahorró en el empleo de medicamentos $481.32 al aplicarse esta técnica

Utilización de laserpuntura en úlceras de miembros inferiores / Laserpuntura use in ulcers of inferior members

Se exponen los resultados obtenidos con el empleo de la laserpuntura a un total de 21 casos remitidos por el Servicio de Angiología con el diagnóstico de úlceras de tipo flebotónicas y postraumáticas al Hospital General "Ciro Redondo"de Artemisa. La información sobre los pacientes se registró en un documento confeccionado al efecto. En la investigación se usó un modelo de grupo único, lineal, y se les aplicó a las tablas el cálculo de X2, así como el valor promedio. Los resultados que se obtuvieron fueron de 95,2 por ciento de mejoría y cura de las lesiones y el 90 por ciento de confianza en afirmar que las úlceras de causa traumática evolucionan de manera favorable y más rápida que las de causa venosa, y reafirman la ventaja de esta modalidad de tratamiento(AU)

The results obtained using laser-puncture in a total of 21 cases referred to the Angiology Service of "Ciro Redondo" General Hospital, in Artemisa province, are shown. Information on patients was registered in a document designed for that purpose. In research, we used a form of linear unique group and the X2 estimate and the average value were applied to the tables. It was obtained 95.2 percent of improvement and cure of lesions and 90 percent of confidence on guaranteeing that the ulcers of traumatic origin evolve in a favorable way and more quickly than those of venous origin, which reaffirms the advantages of this treatment modality(AU)

Radiopharmacokinetics, renal clearance and dosimetry of 99m Tc-MAG3

Background. Technetium-99m-mercaptoacetyltriglycine (99-mTc-MAG3) is a radiopharmaceutical for tubular function and can be prepared with 99-mtechnetium and the ligand Bz-MAG3 (Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares, Mexico City). No radiopharmacokinetic parameters have been found for the healty adult Mexican population with 99mTc-MAG3, prepared with the nationally produced or imported Bz-MAG3 kit. Methods. The radiopharmacokinetic parametrs and the clearance of 99mTc-Mag3 in seven healthy Mexican volunteers were determined by the single-and multi-sample methods. Computer programs were used for the calculations. Results. Using several plasma samples from 0.43 min and the BIEXP program, it was show that 99mTc-MAG3 follows a two-compartment model of distribution, with an apparent volumen in the central compartment Vdcc = 6.7 + 1.0 1, T½Ó = 0.07 + 0.02 h-1, T½ ß = 0.49 + 0.15 h-1, mean residence time MRT = 0.60 + 0.17 h and clearance = 208 57 (ml/min)/1.73 m². In comparison, the clearance value with a single sample drawn 43 min post-injection and calculated with Tauxe's formula was 193 ñ 59 (ml/min)/m². Conclusions. The 15 ml difference between the two methods is neither statistically different (p= 0.11) nor important for routine clinical studies. The single-sample method is recommendad because it is reliable and can be done at the same time that dynamic renal scan is aquiered. Estimated absorbed radiation dose was calvulated for several organs

El 99mTc-alendronato como nueva opción en la gammagrafía ósea / 99mTc-Alendronate as an option in bone scanning

Objetivo. Comparar la calidad de las imágenes de gammagrafía ósea obtenidas con un radiofármaco nuevo, el 99mTc-ABP, con aquéllas obtenidas con el 99mTc-MDP. Material y métodos. Fue un estudio comparativo en un mismo sujeto. Se estudiaron 9 voluntarios sanos (5 mujeres y 4 hombres) de 23 a 39 años de edad. A todos se les inyectaron 740 MBq de los radiofármacos Tc-ABP y Tc-MDP con un intervalo de 72 horas entre uno y otro. Dos horas después de cada inyección se les realizó un gammagrama óseo de cuerpo entero con una cámara de centello MultiSpect 2 y se determinaron los parámetros radiofarmacocinéticos. Tres médicos nucleares evaluaron por separado la calidad de las imágenes mediante el trazado de regiones de interés (RDI) sobre vértebras, costillas, esternón, fémur, articulaciones y cráneo. Se obtuvieron relaciones hueso/músculo con RDI sobre diferentes huesos. Los resultados se compararon etadísticamente con las pruebas de kappa y de Wilcoxon. Resultados. La concordancia sobre la calidad de las imágenes de los dos radiofármacos por los tres observadores fue moderada (kappa 0.4). La relación fémur/músculo mostró una distribución normal y no manifestó diferencias significativas entre radiofármacos. Conclusiones. La calidad de las imágenes con ambas preparaciones fue similar. Recomendamos utilizar al 99mTc-ABP en la gammagrafía ósea debido a la menor exposición a radiación del paciente

Technetium-99m-alendronate: a new radiopharmaceutical for bone scanning

The purpose of this paper is to report the preparation of a new technetium-99m-radiopharmaceutical for bone scanning. The chelating agent for99mTc is a new bisphosphonate, alendronate, 4-amino-1-hydroxy-butylidene-1,1-bisphosphonate (ABP) used as a treatment for osteoporosis. ABP, because of its amino group, seems to be better suited to form a strong and stable complex with technetium-99m and therefore might be better than 99mTc-etidronate (HEDP) or 99mTc-medronate (MDP) for bone scanning. A sterile dry kit containing APB, a reducing agent and a stabilizer was prepared. The parameters studied were molar concentrations, pH, shelf life, labeling efficiency and radiochemical purity. the oven dried sterile kit was formulated with 5 mg ABP, 0.25 mg stannous fluoride and 0.025 mg gentisic acid at pH2.5-3.5. The labeling efficiency with 20 - 1500 MBq of pertechnetate (99mTcO4-) was over 95 percent at room temperature and was stable for 5 h. Technetium-99m-alendronate was tested in two rabbits and it proved to be a promising new radiopharmaceutical for bone scanning. Work is underway to study underway to study 99m-Tc-ABP biodistribution in a statistically significant number of laboratory animals and, later on, to determine radiopharmacokinetic parameters in normal volunteers

Variabilidad interobservadores al delimitar regiones de interés en gamagramas computarizados / Interobserver variability in RIO drawing in computerized scan processing

Antecedentes. En la actualidad, de los departamentos de medicina nuclear cuentan con cámaras de centelleo para gamagrafía computarizada. Para el radiorrenograma se adquieren 90 imágenes de 16 segundos cada una, se integran en una sola y sobre ella se trazan regiones de interés (RDI) dibujado el contorno de los riñones y de la vejiga, por medio de una palanca móvil ("joy stick"). El programa utliza la radiactividad de cada RDI para generar curvas de actividad/tiempo, y calcular el tiempo de máxima actividad renal (Tmax) y el tiempo que tarde el riñón en eliminar la mitad de esta radiactividad T½). El dibujo del contorno de órgano, al trazar las RDI, es el único paso en que interviene directamente el operador por lo que cabe la posibilidad de que los resultados dependan de su habilidad y experiencia, y por ende, que hubiera diferencias interoperadores que repercutieran en la interpretación clínica de los gamagramas. Objetivo. Establecer la variabilidad interoperadores de cuatro personas experimentadas en el trazado de RDI en imágenes renales. Material y métodos. Los cuatro operadores trazaron las RDI para obtener la Tmax Y T½ de 38 riñones de 20 pacientes (dos trasplantados). Se calculó el CV interoperadores de Tmax y T½ de los 38 riñones. Resultados. Globalmente hubo mayor variabilidad interobservadores en T½ que en Tmax. Cuatro riñones mostraron pequeñas diferencias interoperadores en Tmax y/o T½ pero suficientes para que discreparan sus clasificaciones de normal/retardado. La separación de los datos en tres grupos (T = Tmax y T½ normales; 2 = Tmax normal y T½ retardada; 3 = ambas retardadas) mostró que había diferencias intergrupos significativas en el CV interobservadores de la Tmax (Kruskal-Wallis p = 0.032) que obedecían a que la variabilidad fue mayor en el grupo 2 (6 de 11 riñones con CV >4 por ciento) que en los grupos 1 y 3 (ninguno con CV >4 por ciento). Conclusiones. 1. Las discrepancias interoperadores tuvieron repercusión sólo en algunos casos en que los parámetros estaban ligeramente retardados (8-9 min en Tmax, 15-20 min en T½). 2. No tenermos una explicación de por qué hubo mayor variabilidad interoperadores en Tmax de los riñones del grupo 2 (Tmax normal con T½ retardada). 3. Creemos que un estudio de la variabilidad interoperador de estas mismas cuatro personas puede aclarar algunas de las observaciones de este estudio

Diagnóstico ecosonográfico y seguimiento neurológico de porencefalia congénita / Echosonographyc diagnostic and neurological continuation of congenital porencephaly

Se presenta un caso de porencefalia congénita diagnosticado por ultrasonido en la semana 35 del embarazo en una paciente epiléptica. La tomografía axial computarizada confirmó el diagnóstico ecográfico. El examen neurológico neonatal sólo reveló hipotonía de miembros inferiores. Al año de edad la paciente presenta retardo psico-motor, retardo en la adquisición del lenguaje. Electroencefalograma anormal, asimétrico, especifico, sin tendencia paroxística, con tendencia focal. actualmente, 16 meses de edad con hemiplejia izquierda (camina con apoyo)